明明没有感染,为什么心慌、胸闷、出汗甚至发热?

疫情带来的心理压力也会使身体发生相应的“动员”反应。心理压力会调动呼吸、心血管、内分泌和免疫等系统发生一系列变化,以应对生存威胁,在短期内更好地进行“战斗”或者“逃跑”。因此,这种身体的反应也是本能反应。事实上,当压力过大时,身体的每一个器官几乎都会有反应,每个人的“脆弱器官”不同,因而不同的人可能对压力有不同的身体反应。

心血管系统、呼吸系统、消化系统变化最为常见。不少人在压力面前会有心慌、血压升高和心率加快、胸闷,甚至胸痛、呼吸急促、呼吸不畅等感觉;消化系统方面,口干、吃不下东西、腹泻、腹痛、腹胀、打隔等,都有可能发生;神经系统方面,可能表现为手抖、头晕或头痛,或者“大脑一片空白”,过于紧张的情况下甚至有人会晕倒;有的人会皮肤阵发性出汗、面色苍白或潮红、起鸡皮疙瘩,甚至出现荨麻疹(风团)、皮肤瘙痒。

其他常见的身体反应还可能有泌尿-生殖系统的症状,如频繁上厕所小便、月经失调、性欲缺乏等。失眠也是压力下经常出现的情况,可以表现为人睡困难和频繁醒来。

在我们的身体内部,还有内分泌系统的动员,引起多种应激激素释放,使血糖升高。

有些过于紧张的人甚至会出现低热,我们曾接触不少因为紧张,总感到低热而来就诊的人。当相关检查显示均正常,排除感染后,他们心里的一块大石头落地,随即体温也恢复正常。有人出于恐慌,肌肉紧张、动作增多,就会感到体温升高,大量饮水,出汗、排尿增加,会强化自己的“病感”。不夸张地说,有些紧张是我们的情绪、行为与身体之间形成恶性循环,自己“作”出来的。

一般情况下,上述身体的反应是一过性的,医学上称之为“心身反应”,当心理压力解除以后身体的反应就会消失。但是如果心理压力过于剧烈,或者持续时间过长,则可能发展为不可逆的疾病,这时候就被称为“心身疾病”,如应激性溃疡、高血压、糖尿病等。有的个体本来就有这些基础性的疾病,压力状态下会使症状控制变得困难,比如在临床上可以看到高血压病人在焦虑的情况下,联合使用三种降压药都不能很好地控制血压。

当然,在心理压力下如果感到身体不适,首先还是要积极进行医学检查,排除是否有潜在的躯体问题,不可想当然地认为就是“心身反应”。

《抗疫·安心——大疫心理自助救援全民读本》赵旭东、刘中民主编(上海科学技术出版社)