陈医生是某三甲医院的重症医学科医生，工作17年。作为一名重症医学科高年资的医师，需要安排、带领年轻的医生救治患者。随着工作强度越来越大，休息时间越来越少，他常感到恐惧，有时几近崩溃。面对亟待治疗的患者、茫然无助的家属、经验不足的小医生小护士，他感到压力巨大，找不到出口，几近窒息，并自责，觉得自己没有做得更好，没有救治所有患者，没有照顾好同事。再加上不断地从各个医院同道那里获得的疫情信息，陈医生几乎不能入眠。他曾因在工作安排上和护士长有不同观点，在工作场合与其大吵了一架，并当着同事的面痛哭。在有患者不幸去世后，需要告知家属不能向遗体告别，不能送别最后一程时，看到患者的儿子痛哭时，他内心也感到非常悲伤。同时，因为工作环境特殊，怕传染到家人，每次都反复洗手洗澡，忐忑不安，虽然知道工作时已经做了很好的防护，但是仍不敢和家人亲密接触，只能把自己一个人关在家中单独的房间里，反复“刷手机”，总是希望了解更多的信息，希望有更多好的消息，但是又会被网络上纷繁复杂的消息所影响，心情更加低落，无心进食，入睡有些困难。
案例分析和干预建议：
陈医生所在的医院和科室，主要负责重症肺炎患者的救治，在每天工作中面对增加的重症患者，有限的医学条件，巨大的工作压力，不足的休息时间时，产生了自责、自我贬低、焦虑紧张、抑郁悲伤等不良的心理和情绪，并出现食欲下降、入睡困难等身体的反应。
对此，为了让陈医生更好地保持身心健康，投入工作去发挥他的优势特长，需要给予心理援助。首先要安排合理的排班，保证休息，嘱咐他回家休息后最好不要长时间看手机，刷新闻，要把注意力从肺炎、从工作中转移出去，或者做运动，或者做家务，或者读书，或者做自己其他感兴趣的事情，避免将自己24小时沉浸在疫情、救援工作中。鼓励他和朋友聊天、倾诉、表达自己的情绪，鼓励他男儿有泪也需要宣泄。改善他的认知，请他更多地意识到医者也不是万能之身，在遇到如此重大的应激事件后，自然会出现情绪问题，会紧张会焦虑，会抑郁会悲伤，会不安会忐忑，会睡不着觉、吃不下饭，这些现象都很自然、很正常，不能因此而认为自己太脆弱，进而自我贬低。在慢慢适应这样的应激事件后，人就会恢复过来，重新步入正常轨道。同时也要告诉陈医生，因为他本来就面对急危重的患者，同时医学有其局限性，在工作时全力救治患者，如果有不好的结果，也请不要自责，否定自己，甚至否定自己的价值和职业。另外，可以定期给陈医生一些心理科普文章，并提供给陈医生心理热线电话，告知如果出现更加严重的抑郁、焦虑，可以求助专业的心理治疗。最后，生活上的帮助也很重要，给陈医生提供一些实质性的帮助，比如帮忙购买生活用品，帮助解决老人、孩子的生活困难，都可以给他一些温暖和支持。
主要参考文献：《新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册》陆林、王高华 主编（北京大学医学出版社）
