感染患者心理异常的表现解析

新型冠状病毒感染确诊患者都会遭受到强烈的应激,他们需要对这种威胁和挑战有一个适应过程,当他们遇到这种严重的内外环境干扰性刺激时,内外环境的稳定性被打破,可能会出现一系列不同程度的心理问题。刚开始确诊的患者会出现茫然失措,或者出现一些无目的、下意识的动作与行为,有的出现不真实的感觉,觉得一切发生在梦中,否认,怀疑是诊断失误,感觉发生的一切像是在神游一般,自己像是个旁观者。当自己不得不面对现实时,可能会出现回避行为,逃避检查与治疗,甚至想要离开医院,摆脱隔离环境等。整个人思维混乱,看问题偏执,变得固执、钻牛角尖,蛮不讲理,不能客观地看待现实,夸大消极的结果,脑子里反复回想与疫情相关的事情,越想摆脱,越难以控制,陷入极度的焦虑、恐惧之中,对疾病后果的焦虑、恐惧是感染患者最强烈的心理反应。焦虑会让他们对自己躯体各部分的反应更加敏感,无限放大各种躯体不适,进一步加重焦虑情绪,进入恶性循环。一方面他们在情感和生活上更加依赖身边的医护人员,思念和担忧病房外的亲人,希望获得别人的同情、支持和照顾,以减轻心理压力和痛苦;另一方面易出现强烈的被隔离抛弃的感觉,伤感、愤怒和强烈的无助感会让患者表现为听天由命、被动的行为状态。在这种悲观消极的情绪背景下,对治疗缺乏信心,不能客观看待疾病,尤其是没有特效治疗药物更使他们每天都能感受到死亡的逼近,甚至认为自己是在等待死亡的来临,逐渐陷入绝望,他们拒绝用药,拔输液管、引流管、氧气面罩等干扰治疗,在这种情况下极易出现急性焦虑发作,严重者出现精神错乱、檐妄状态,甚至攻击他人以及出现自伤自杀等行为,这时应该采取积极的措施进行干预,防止发生不良事件。

主要参考文献:《新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册》陆林、王高华 主编(北京大学医学出版社)