某社区工作者，男性，31岁，石家庄工作。患者担心自己被新型冠状病毒感染，于2020年1月24日至某医院急诊科就诊，诊断为急性咽炎，给予头孢类药物(具体不详)，服药4天后病情有所好转，因咽部不适想去医院打针或输液，又担心去医院会交叉感染，因此产生焦虑、紧张情绪，担心被病毒传染。访谈过程中给予患者支持和鼓励，为患者树
立正确信念，引导患者积极思考。
访谈记录节选：
患者：我之前去医院检查过，化验了血，就是普通感冒和咽炎，医生给开了药，可是已经4天了，还是不好啊！
治疗师：嗯嗯。
患者：嗓子不太舒服，想去医院输液，这样可以吗?会不会有危险啊?大街上是不是挺乱的?我很担心被传染！
治疗师：请问您最近有什么躯体的症状表现吗?
患者：喝水、咽唾沫时嗓子都疼，但是我没接触过武汉的人。
治疗师：好的，您除了咽部不适还有没有其他地方不舒服?
患者：我也不咳嗽，就只有低热，不过没事儿。
治疗师：嗯嗯，您确诊急性咽炎几天了?
患者：4天了，医生让吃头孢，但是我心里头不舒服。
治疗师：嗯嗯。
患者：总感觉郁闷、害怕。哦对了，那个血常规您要看一下吗?
治疗师：在疫情的影响下，您现在的情绪和感觉是可以理解的。我是心理治疗师，不是医生，但是可以帮您联系一位平台在线的医生帮您看看。
治疗师：另外，我看您现在比较焦虑的问题是要不要去医院输液，是担心会传染到您吗?
患者：对啊，因为我去的是医院急诊，感觉比较危险，所以现在哪都不敢去。其实我就想再确认一下，踏踏实实地在家养病。各种新闻信息看多了，都得癜症了！
治疗师：嗯嗯，理解，最近信息量爆炸，不知道该相信哪一类了。在您的过往经历中有过类似的经历吗?
患者：这倒没有。不过从小父母经常告诉我身体最重要，外边环境不安全之类的。我到现在基本上没有吃过外卖什么的。医生，我有点担心，这个几天能好啊?我要打针去，但是又怕去医院，万一交叉感染了怎么办?现在我的抵抗力肯定不强。
治疗师：首先您要遵医嘱，按时服药，多喝热水才能好得快。再一个就是您提到的交叉感染在您外出过程中是有可能出现的。
患者：热水我可劲儿喝呢，但是我年纪轻轻的，这老感觉心脏跳得好快啊！所以我已经一周不出门了，想问问你心理这关咋整啊?
治疗师：嗯嗯，既往有无其他躯体方面的疾病呢?尤其是心脏部位的。
患者：一切正常，心脏挺健康的。
治疗师：嗯嗯好的，那您对这次疫情的看法是怎样的呢?
患者：我经历过“非典”，那时候上初中，信息没有现在这么发达，年龄也小。现在这信息漫天飞，真真假假的，恐慌也是有的。我还没结婚，不能没幸福就……而且我的自身免疫力也不好，加班熬夜太多了，回来之前开车吹风着凉了。
治疗师：嗯嗯，这都能理解，请您相信政府，相信医院等这些权威机构给您提供的信息，做到关注权威信息，有选择地、辩证地看待微信、微博、朋友圈的信息。另外，请您遵医嘱，好好吃药，多喝热水，注意保暖，保护好自己的安全。
患者：是的是的！我明白，所以我就是想咨询一下，这样心里就踏实了。我现在偶尔低烧。
治疗师：不排除心理因素导致发热，没见到您本人，无法具体判断，如果实在无法缓解，请您到医院就医。我们可以给您提供一些放松的小训练，如果确实身体不适，服药后无法缓解，请您前往医院就医。
患者：怎么解决心跳快的问题啊?我现在已经不去看各种信息了。
治疗师：这个是我之前收藏的放松音乐，可以帮助您放松心情，如果您感觉到焦虑，可以尝试着听一听。最近确实是感冒咽痛高发季，所以除了保持正常的作息规律外，在心理层面上更要注意，采用正向思维，积极乐观看待疫情防控！
案例分析：
人格基础：患者本身容易焦虑，在心理学中我们称之为“神经质”。此类患者容易因小事产生过度的情感和情绪体验，引发负性情绪，严重者甚至会产生强迫思维或重复行为，所以需要尽早干预。
成长经历：患者独生子，家庭教养方式溺爱，成长过程中无重大事件，生活较顺遂。大学毕业后工作由父母帮助挑选，最后定在社区工作。
认知层面：患者对疫情存在不合理认知方式，总认为生命是脆弱的（死亡恐惧与其性格特点及家庭相关)。
情绪情感：任何突发公共事件的发生都会造成公众不同程度的心理应激。在面对突发的公共卫生
事件时，必然会受到这些负面信息的冲击。如果不懂得自我转移、自我排遣、自我保护，就很容易被这些负面的“病毒”信息所感染。该患者在接受了大量的关于新型冠状病毒的负面信息后，过度卷入，产生了焦虑、恐惧、忧郁等消极情绪，在已经确诊其他疾病的情况下向专业人员反复求助，希望得到自己不会得病的好消息，减少自己的忧虑。
治疗小贴士：
面对此次疫情，社区人群应该如何做好“心理防护”?
（1）在生活方面，维持日常的生活作息，保持生活稳定。
（2）学习一些处理负面情绪的小方法，例如正念冥想训练，听一些放松的轻音乐，减轻负面消息带来的心理负担。
（3）在认知层面，要认识到国家正值危机，我们更要努力地采用正向思维模式，合理看待本次疫情的信息和变化，保持乐观心态，以积极的思维模式看待周围事物。
（4）如果自己无法处理心理问题，可以寻求当地的心理援助。
主要参考文献：《新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册》陆林、王高华 主编（北京大学医学出版社）
