1.焦虑、多疑
日益严峻的疫情不可避免会造成人们的心理应激,产生一定的应激反应,包括个体心理和生理方面的反应变化。个体对应激的心理反应存在积极和消极两个方面。积极的心理反应指大脑皮质觉醒水平提高,情绪紧张而亢奋、意识清醒、注意力集中、思维清晰、反应敏捷、行动果断,能够准确地评定应激源的性质,做出符合理智的判断和决定。消极的心理反应表现为过度焦虑、紧张,意识不清,认识水平降低,情绪波动较大,思维混乱,在一定程度上失去了判断和决策能力。在重大疫情下,处于应激状态的人们,往往会出现各种各样的情绪反应,常见的情绪反应包括恐慌、担心、焦虑、多疑、愤怒、激惹、冲动等。
焦虑是最常出现的情绪性应激反应,是人们预期将要发生危险或不良后果时所表现出的紧张、恐惧、担心等情绪状态。随着疫情形势的日益严峻以及政府的大力宣传,大部分人可能都已经认识到新型冠状病毒肺炎的严重性,但是由于初期无法分辨谁是感染者或携带者,许多人可能会担心难以保障自己和家人的健康。此外,由于疫情的突发性,人们对于疫情新情况的掌握可能难以满足自身需求,也可能导致出现焦虑等情绪。而此时正值我国传统春节时期,许多人都无法确定自己是否曾与一些感染者有过接触,担心无意间的接触导致被感染,自身安全感急剧下降,出现了普遍的焦虑、多疑情绪,表现为坐立不安、反复多想,特别关注身体的各种变化,将自身各种不舒服与新型冠状病毒肺炎联系起来,怀疑自己是否生病,甚至怀疑政府公布疫情数据的准确性。当听说周围有人感染时,可能还会反复回忆自己是否有过接触,焦虑不安,甚至偶有咳嗽、鼻塞,就开始怀疑自己患上了新型冠状病毒肺炎,焦虑感更甚。还有部分人可能过分关注疫情进展及周边人群的感染情况,反复查看相关内容,过分防护,也加重了紧张、焦虑的情绪。
2.惶恐、不安
惶恐是一种遇到灾难时内心感到害怕不安的情绪反应。由于对疾病本身具有恐慌情绪以及科学防护信息的缺乏,部分人还可能会出现“疑病,不敢按电梯和触摸门把手”“反复洗手、消毒”“不出门,更不敢去医院”“感觉谁都像携带者”等行为及想法。这些想法和行为可能会使焦虑情绪发展为恐慌情绪,导致产生一系列盲目从众和造谣行为,甚至对一些谣言深信不疑并积极传播,比如哄抬物价,宣传迷信,抢购囤积消毒液、口罩、食品、药品等。
3.愤怒、暴躁
愤怒、暴躁是与挫折和威胁有关的情绪状态,由于目标受到阻碍,自尊心受到打击,为排除阻碍或恢复自尊而引发,多伴有攻击性行为。随着疫情隔离措施的不断加强,人们获得信息的手段多样化,每日可能面对各种社交媒体上充满负面信息和不良情绪的文字,例如,不良商家哄抬口罩及消毒液价格,个别携带者隐瞒病情导致病毒扩散,网络“喷子”辱骂欢吃“野味”的人、歧视武汉人,甚至控诉管理者的防控不利,并且这些文字下面的评论里也不乏赞同者、批评讽刺者、散播者。在这种面对疫情风险和人人自危的压力情境下,在看到这一条条无法分辨真伪的信息时,一种莫名的愤怒情绪就在心底滋生。这种愤怒暴躁的情绪,反而可能被一些不怀好意者利用,进而成为网络暴力及各种谣言的实施及散布者。有些人在压力下变得极度敏感,有时可能因为过分敏感,因一点小事就急躁、发脾气,甚至出现冲动行为等。
4.抑郁、悲伤
抑郁表现为情绪低落、消极悲观、孤独、无助、无望等情绪状态,伴有失眠、食欲减退、性欲下降等身体不适感,严重时甚至有悲观厌世的想法。由于新型冠状病毒肺炎的确诊需要实验室检查及临床观察,有些处在隔离状态的人可能整日忧心忡忡,既希望能尽快被排除感染而回归正常生活,又担心自己被确诊为感染者连累亲人,害怕面对现实,出现情绪低落,甚至悲伤、绝望,似乎对一切都失去了兴趣,难以感到愉悦。每天都十分疲劳、精神不振,也很难集中注意力去思考,还可能出现睡眠问题。此外,突然从正常生活进入医院或隔离状态,对这种变化一时难以接受,表现出表情淡漠、目光呆滞、食欲差、体重下降、失去平日兴趣、易怒等,一些女性还可能出现内分泌紊乱,甚至在想到现在的疫情和生活,看着每天不断增加的确诊及死亡人数时忍不住心痛、哭泣。当疫情影响到自己的工作和家庭时,还会感到绝望无助。在当前紧张的疫情防控形势下,不断出现的悲观消息,以及身边其他人传递的沮丧情绪,都可能成为压倒我们的最后一根稻草。低落抑郁的情绪如果持续时间过长,可能导致生活规律的紊乱,比如食欲减退或猛增,体重出现明显的波动,以及连续几天失眠或睡眠过多等,长期低落的心情还可能造成机体免疫力的下降等,从而增加病毒感染及病情恶化的概率。部分密切接触者会认为这种疾病无药可治,或者担心传染给子女,没尽到保护责任,或者害怕隔离解除后不被大众接受等,或周围的亲人因为感染去世而感到悲伤难过,进而出现消极自杀的念头或行为。
5.恐惧、害怕
恐惧是一种遇到灾难时惊慌害怕的情绪反应,没有信心和能力战胜危险,欲回避或逃跑。由于对疾病本身具有恐慌情绪,加上网上各种难辨真假的谣言,许多人很容易出现恐惧害怕的情绪。特别是一些感染患者和疑似患者,病痛的折磨本已使他们心力交瘁,周围的亲人及医护人员佩戴的厚厚防护用具,使这些疑似患者对亲人或医护人员本应有的亲切感和信赖感被陌生感及恐惧感代替。频繁的调查、消毒及医学检查都会进一步加重患者的恐惧心理,使得他们对于自身病情更加担忧。有的人出现疑似症状时甚至害怕就医,怕在就医过程中被病毒感染,因此宁愿心存侥幸,先相信自己只是普通的感冒发热。症状不见好转又害怕拖延耽误治疗,又担心就医后给自己带来的负面影响,惶惶不可终日。一线的医务工作者,由于工作本身充满了感染的风险,再加上疫情防治工作的繁重,又要面对患者的负性情绪甚至攻击行为,也容易产生担心和恐惧情绪。
6.盲目乐观
面对日益严峻的疫情形势,党和政府都在不遗余力地保障人民群众的生命健康及生活不受影响。作为个人,面对疫情时适度的乐观是必要的。但是,部分群众抱有“疫情很遥远,不会有危险”“我抵抗力强,不可能感染”的错误想法,产生盲目的乐观情绪,更有甚者认为事不关己、不听朋友及家人的劝说、不做防护。事实上,即使采取了一定的预防措施,也不可能保证一定不被感染,更不要说不做防护。这部分人不切实际地盲目乐观,不仅是对自己生命健康的忽视,更是对周边朋友及家人健康的不负责任。此外,当后续疫情蔓延的势头得到有效控制时,部分人可能过于乐观,认为疫情已经过去,进而放松预防措施,开始旅行、聚餐等,这些还有可能导致疫情的反扑。
7.孤独、寂寞
孤独、寂寞是一种缺少陪伴、感到孤单或内心没有着落的情绪反应。为防止感染和交叉感染导致疫情扩散,目前许多地区都已经实行了隔离和限制出行的措施,长时间的隔离导致与外界沟通和交流的缺乏,会使得人们感到孤独寂寞。还有部分特殊人群,由于疫情可能导致自己孤身一人在异乡隔离,春节也无法与亲人或朋友团聚,使得孤独、寂寞感更加强烈。
8.自卑、自责
在心理学上,自卑表现为对自己的能力和品质评价过低,自责是一种因个人缺点或错误而感到内疚谴责的情绪反应。由于新型冠状病毒存活期较长,一些患者潜伏期不易被察觉,一旦被确诊则担心之前与自己有过接触的亲人朋友有被传染的风险,而感到十分内疚,有极大的自责感,感觉自己是“罪魁祸首”,连累了家人和朋友。有些人可能存在对疾病的耻辱感和自罪感,认为患病是非常可耻、丢人的事情,别人会指责、笑话自己,使得他们不敢也不愿意主动、公开就医。有些人可能将感染新型冠状病毒归因于自己的某些错误,是遭了报应,甚至是犯了罪。
9.挫败、无助
挫败、无助是受到挫折或失败以后的一种失落及缺乏支持感。特别是一线的医护工作者,由于疫情发展迅猛,各类疑似症状患者太多,医院病床不能满足需求,许多患者无法得到立即的救助,只能安排居家隔离观察。一线的医护人员每天都承担着高负荷的工作,还要面临着被感染的风险,当在遇到症状比较严重而无法住院的患者时,或者患者因医院检查、确诊不及时产生不满而发泄时,医护人员容易产生职业挫败和无助的情绪。此外,由于有的病毒感染患者身体基础条件差或年老多病,目前针对病毒感染又缺乏特效药,当治疗无效,患者病情迅速发展甚至死亡时,或由于隔离操作不当而感染病毒,甚至传染给身边的同事或家人时,还会产生严重的自责、无助心理。
10.冲动、激惹
冲动、激惹是一种感情特别强烈、理性控制很薄弱的心理现象。由于目前疫情形势依然严峻,各类疑似患者激增,由于病痛的折磨及内心的恐慌,少数人可能产生激惹、冲动等不理智的行为。此外,目前疫情正处在暴发期,情况变化无常。许多人压抑的情绪不能释放,就可能在某些情况下突然爆发,宣泄情绪,导致一些冲动的、不理智的情绪及行为。
新型冠状病毒肺炎作为一种传染性疾病来势汹汹,对我们每个人来说,都是一种强烈的应激情境。人们对于突如其来的应激会产生焦虑、恐惧、愤怒、无助等情绪反应,甚至有的人会出现心慌、头晕、胸闷、出汗、颤抖等生理反应,这些都是人们面对重大危机事件时的正常心理反应,不必感到惊慌。正确地监测和识别并排解这些负性情绪是关键。如果监测到自己的情绪状况持续恶化,如伴有严重的失眠、焦虑、抑郁等,并且无法通过自我调节得到改善和缓解,可以尽快向专业的精神科医生或心理治疗师寻求帮助。
主要参考文献:《新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册》陆林、王高华 主编(北京大学医学出版社)