虽然在这次疫情面前，焦虑、恐慌情绪蔓延，但绝大部分人通过积极的调适，都可以维持平和的心理状态，回到合理的基线情绪来。但是无论是普通大众，还是一线医务人员，都会经历复杂的心理换档期，要彻底战胜疫情，长期心理防疫松不得。
尤其是既往有焦虑症和抑郁症病史者、家族中有心理疾病病史者、直接参与一线医疗救治的医务人员以及感染的患者，会面临更高的心理失衡及创伤后应激障碍的风险。当个体持续多天失眠、超过2周焦虑或抑郁情绪不能缓解、言行反常甚至出现消极自杀的想法时，影响正常生活工作时，需就诊精神科，由医生评估后，必要时予以抗焦虑、抗抑郁或者改善睡眠的药物治疗。
在过去的二三十年中，有多种新型的抗焦虑和抗抑郁药物面世，这其中包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI)和5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI)，前者有大家熟知的氟西汀、帕罗西汀等，后者包括文拉法辛和度洛西汀两种药物。这些药物疗效肯定，总体上不良反应较轻，绝大多数药物对心、肝、肺、肾等重要脏器功能没有明显损害（每个药物的特性不同，还要考虑服药者的基础疾病及合并用药，尽量规避严重药物相互作用，具体需咨询专科医生）。
当然，即使是非精神科的临床医生，很多人会存在一些顾虑，首先，担心药物是否会“伤脑”，事实上，大量的科学研究证明，心理压力所动员的炎症激活、糖皮质激素过载，以及高水平的氧化应激对大脑有毒性作用。长时间焦虑抑郁的个体常常有记忆力下降、思考困难的感受，未经治疗的抑郁也是痴呆的危险因素。而抗焦虑和抑郁药物一旦起效，个体情绪平复以后，反而能终止心理压力对大脑的不利影响。
其次，药物是否会成瘾也是大家最为关心的话题，很多人担心一旦吃了就需要长期服用。SSRI和SNRI等新型抗抑郁剂无成瘾风险，但是部分药物停药过快会引起不适，不可擅自减停，需要咨询专科医生，缓慢减停。安定类药物（医学上称之为“苯二氮草类”药物）在药理学分类上为抗焦虑药物，被用于较快改善睡眠和抗焦虑，但只可以在短时间内单独使用，或是与上述药物合用。长期使用有成瘾风险，需遵医嘱使用。
（苏州大学附属第一医院 王雪梅）
