应激情形下的失眠可以用药治疗吗?

通常处于应激情形下的失眠问题是情境性、短暂性,一般持续数天或数周,去除诱发因素后睡眠通常即可自行恢复正常,无需特别处理。

助眠药可以用于急性失眠,但应短期谨慎使用。其中,短效药物治疗更适用于急性失眠者。常用的助眠药物包括苯二氮草类药物(如艾司唑仑、阿普唑仑)及非苯二氮草类助眠药(如唑吡坦、佐匹克隆)等。后一类药物的安全性及耐受性相对较好,成瘾可能性低。上述药物均建议尽可能短期(<4周)使用。以人睡困难为主者建议使用起效较快的药物(如唑吡坦),以睡眠维持困难为主者建议使用长半衰期药物(如艾司唑仑)。可考虑每周3~4晚的按需治疗方案,而不是每晚服用。注意剂量勿太大,以解乏、次日感到思维清晰为准,否则容易导致困倦、嗜睡。

以上处方药物均需在医务人员指导下使用。褪黑素等保健品整体证据效力较弱,现有证据不支持褪黑素针对起始失眠的疗效。

《抗疫·安心——大疫心理自助救援全民读本》赵旭东、刘中民主编(上海科学技术出版社)