确诊新型冠状病毒肺炎患者的家属李某，男，47岁，某酒厂员工。李某妻子约1周前被确诊为新型冠状病毒肺炎，李某被要求在家隔离，进行医学观察。李某初期感到害怕担心，时刻关注新型冠状病毒肺炎的一切资料，反复在手机上寻找信息；总感觉自己出现了“嗓子痒痛”“呼吸困难”，担心自己可能会被感染，甚至控制不住想如果妻子死亡，自己又被感染后家庭可能面临的惨状；反复消毒清洗，甚至相信网络传言，大量饮酒，以期杀死病毒；又担心会将病毒传染给孩子，随时戴着口罩；心慌心悸，坐立不安，完全无法入睡。随后李某逐渐出现愤怒情绪，认为妻子不听劝告，不应参加同事聚会，害了自己及子女。遂自行停止隔离，强行离开小区，后被民警强制劝回。
案例分析和干预建议：
从这个病例来看，李某初期出现了明显的恐惧、焦虑及躯体症状，并且对自身及家人的日常生活造成了影响。后期出现了明显的迁怒，责怪染病亲人，强行停止医学观察，对社会其他人群造成了潜在的威胁。我们首先需让患者认识到自己的情绪状态，并接受自己的情绪变化，积极面对。向其提供新型冠状病毒肺炎的正确科学知识，如该病虽传染性较强，但大多为轻症，病死率低，降低其焦虑程度。告知其可适当宣泄情绪，如将不满写在纸上或与其他家人电话交流等；尽量转移注意力，可以看一些轻松的喜剧或做运动；并可向其提供1~2种放松训练的方式，如腹式呼吸法等。如有条件，可适当应用药物辅助睡眠，降低焦虑水平。
治疗小贴士：
腹式呼吸法，可有效降低焦虑水平，减少躯体症状，同时帮助改善入睡困难。
（1）一手置于胸部，一手置于腹部。吸气时感受腹部慢慢鼓起，而胸部手静止不动，嘴巴紧闭，用鼻子深长而缓慢地吸气。吸气的同时全身放松，肩膀不能抬，两手自然下垂放在腿的两侧，以站立或坐下练习比较好。在练习腹式呼吸的时候，切忌肩膀上抬、面部肌肉紧张。
（2）呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动。气流从嘴中长长地呼出来（注意此时是用嘴呼气，刚刚说到吸气时用鼻子吸），呼气的同时一定不要再吸气了。
（3）控制好呼吸的时间。吸气时控制在4~6秒，体质好的人可以屏息1~2秒；呼气时控制在2~4秒，有能力的可以屏息1~2秒，一呼一吸最好掌握在15秒左右，不要过分追求时间长度，并不是越长越好。
（4）每晚睡前腹式呼吸5分钟，可休息5分钟，重复3次，共计30分钟。
主要参考文献：《新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册》陆林、王高华 主编（北京大学医学出版社）
