1.需要自我监测的“三维一态“
(1)情绪维度：情绪的稳定性与自我控制能力。
(2)认知维度：工作时注意力能否集中在目前的任务上，解决问题与做决定的能力是否正常，对疾病诊治的认知与现实是否相符。
(3)行为维度：能否适当应对目前非常态下的医疗工作，能否保持正常必要的工作能力。
(4)应激状态：在工作中是否遇到如下紧急情况，如突然调动岗位、重大人员伤亡事故、某同事死亡、患者死亡、患者自杀等。
2.自我监测可使用的工具
(1)三维评估量表
情绪严重程度量表
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 无损害 | 损害很轻 | 轻度损害 | 中度损害 | 显著损害 | 严重损害 | ||||
| 情绪状态稳定，对日常活动情感表达适切 | 情感对环境反应适切，对环境变化只有短暂的负性情感流露，不强烈，情绪完全能自控 | 情感对环境反应适切，但对环境 变化有较长时间的负性情感流露，能意识到需要自我控制 | 情感对环境反应有脱节，常表现出负性情感，对环境变化有较强的情绪波动。情感状态虽然比较稳定，但需要努力控制情绪 | 负性情感明显超出环境的影响，情感与环境明显不协调，心境波动明显，意识到自己的负性情感，但不能控制 | 完全失控或极度悲伤 | ||||
认知严重程度量表
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 无损害
|
损害很轻
|
轻度损害
|
中度损害
|
显著损害
|
严重损害
|
||||
| 注意力集中，解决问题和做决定的能力正常。自身对时间的认识、感知与实际情况相符 | 思维集中在事件上，但思想能受意志控制。问题解决和做决定的能力轻微受损。对事件的认识、感知与现实基本相符 | 注意力偶尔不集中，感到较难控制对事件的思考。解决问题和做决定的能力降低。对事件的认识、感知与实际情况所预计的在某些方面有偏差 | 注意力常难以集中，较多地考虑事件而难以自拔。解决问题和做决定的能力因为反复思考、自我怀疑和犹豫而受到影响。对事件的认知和感知与现实情况有明显的不同 | 沉湎于对事件对思虑，因为反复思考、自我怀疑和犹豫而明显地影响解决问题和做决定的能力。对事件的认知、感知与现实情况有实质性的差异 | 除了事件外，不能集中注意力。因为受反复思考、自我怀疑和犹豫的影响，丧失了解决问题和做决定的能力。因为对事件的认知和感知与现实情况明显有差异，从而影响了其日常生活。 | ||||
行为严重程度量表
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 无损害
|
损害很轻
|
轻度损害
|
中度损害
|
显著损害
|
严重损害
|
||||
| 对事件对应对应为适当，能保持必要的日常功能 | 偶尔有不适当的应对行为，能保持必要的日常功能，但需要努力 | 偶尔出现不适当的应对行为，有时有日常功能减退，表现为效率的降低 | 有不适当地应对行为，且没有效率。需要花很大精力方能维持日常功能 | 应对行为明显超过事件的反应，日常功能表现明显受到影响 | 行为异常、难以预料。并且对自己、他人有伤害的危险 | ||||
(2)压力来源问卷
在工作中，你是否感受到有以下来源的压力？在相应的方格中打“√”
| 完全不符合 | 不大符合 | 有些符合 | 完全符合 | |
| 1.害怕被感染 | ||||
| 2.怀疑自己是否已经被感染 | ||||
| 3.梦到自己/家人/同事被感染 | ||||
| 4.担心自己的其他健康问题 | ||||
| 5.担心自己将感染传染给其他人 | ||||
| 6.担心自己的家人被传染 | ||||
| 7.担心家人的其他健康问题 | ||||
| 8.感到病毒就在附近随时会侵入 | ||||
| 9.担心病毒失控/广泛传播 | ||||
| 10.担心不安全 | ||||
| 11.感到生命受到威胁 | ||||
| 12.感到自己失去了对生活的控制 | ||||
| 13.想到了死亡和死亡的来临 | ||||
| 14.由于工作负担感到有压力 | ||||
| 15.担心自己被轮转到“新冠肺炎”病房 | ||||
| 16.担心自己被隔离/活动受到限制 | ||||
| 17.感到自己被歧视 | ||||
| 18.由于自己的工作感到被朋友和家人疏远 |
计分方式：表格中从左至右4个选项分别计0、1、2、3分。参考值：<20分。
(3) 职业耗竭量表
将以下方面与你在目前工作中的真实情况或感受进行比较，在相应的方格中打“√”。
| 从未
如此 |
很少
如此 |
有时
如此 |
经常
如此 |
总是
如此 |
|
| 1.我觉得工作把我的精神都耗尽了。 | |||||
| 2.一天工作下来，我感到精疲力尽。 | |||||
| 3.早上起床一想到又不得不面对一天的工作，我感到很没劲。 | |||||
| 4.我很能理解患者的感受。 | |||||
| 5.我觉得我对待某些患者，就好像他们是没感觉的工作对象。 | |||||
| 6.整天的工作对象都是人，这让我觉得精神紧绷。 | |||||
| 7.我总是很有效地处理患者的问题。 | |||||
| 8.工作让我感到倦怠。 | |||||
| 9.我正通过自己的工作对其他人的生活产生着积极的影响。 | |||||
| 10.我感觉自从干了这份工作，我对别人变得冷淡了。 | |||||
| 11.我担心这份工作会让我变得情感麻木。 | |||||
| 12.我感到精力很充沛。 | |||||
| 13.工作中我经常感到沮丧。 | |||||
| 14.我想我目前的工作太辛苦了。 | |||||
| 15.对某些患者，我懒得去理他们。 | |||||
| 16.我感觉现在这种天天和人打交道的工作给我很大的压力。 | |||||
| 17.和患者在一起时，我能轻易营造出轻松的气氛。 | |||||
| 18.每当和患者密切合作之后，我感到精神愉悦。 | |||||
| 19.我在这份工作中做了很多有意义的事。 | |||||
| 20.在工作上我感到身心俱疲。 | |||||
| 21.在工作中，我能很镇静地应对一些情绪问题。 | |||||
| 22.我感到患者会把自己的一些问题归咎于我。 |
计分方式：表格中从左至右5个选项分别计1、2、3、4、5分。累加第1、2、3、6、8、13、14、16、20题为情感耗竭得分；累加第5、10、11、15、22题为医患关系耗竭得分；累加第4、7、9、12、17、18、19、21题为工作能力耗竭感得分。
参考值：情感耗竭<27分，医患关系耗竭<10分，工作能力耗竭感>33分。
(4)事件影响量表
以下是经历或目睹无法预测的突发事件时可能会有的心理或生理反应，请你对照自己过去2周内的反应及对你的影响程度，在相应的方格中打“√”。
| 从未
如此 |
很少
如此 |
有时
如此 |
经常
如此 |
总是
如此 |
|
| 1.任何暗示都能把我带回到当时对此事的体验中。 | |||||
| 2.我难以保持熟睡。 | |||||
| 3.我常因为其他事物想起此事。 | |||||
| 4.我觉得容易愤怒或生气。 | |||||
| 5.当我想起此事时，我避免让自己难过。 | |||||
| 6.虽然我不愿意，但还是想起此事。 | |||||
| 7.我觉得此事仿佛没有发生或者不是真的。 | |||||
| 8.我远离能让我想起此事的提示物。 | |||||
| 9.关于此事的画面或形象常在脑海闪现。 | |||||
| 10.我很敏感并且容易受到惊吓。 | |||||
| 11.我努力不想此事。 | |||||
| 12.我知道自己仍对此颇有感触，但是我不愿面对这种情感。 | |||||
| 13.我对此事的感触有些麻木。 | |||||
| 14.我发现我的所做所想好像又回到了那时。 | |||||
| 15.我难以入睡。 | |||||
| 16.关于此事常有强烈的情感波澜袭扰我。 | |||||
| 17.我试图把此事从记忆中抹去。 | |||||
| 18.我难以集中注意力。 | |||||
| 19.想起此事导致我有生理反应，如出汗、呼吸困难、恶心或心跳加速。 | |||||
| 20.我做与此事有关的梦。 | |||||
| 21.我充满警惕性或处于警觉状态。 | |||||
| 22.我尽量不谈论此事。 |
计分方式：表格中从左至右5个选项分别计0、1、2、3、4分。参考值：总分<40分。
3.需要专业介入的情况
(1)如出现无法入睡、情绪低落、焦虑、心慌等，持续2周不能缓解，影响工作。
(2)三维评估量表总分>12分，情绪的稳定性与自我控制能力、注意力与解决问题的能力、工作能力出现一定困难。
(3)事件影响量表得分>26分。
《新型冠状病毒肺炎疫情中各类人员心理防护——协和实用手册》魏镜、孙晖主编
